| 银屑病在儿童皮肤病中并不少见，并且近些年儿童皮肤病患者有上升的趋势。儿童银屑病在皮损形态、分布以及疾病的发病过程都与成人有许多不同。因此在治疗用药上也有所不同，儿童皮肤病的治疗更注意安全性。一般来说，儿童银屑病的治疗应遵循轻中度寻常型银屑病主要采用外用药治疗，可辅以光疗以增加疗效，重度患者和治疗效果不佳的患者才考虑系统治疗。 光疗法是儿童 银屑病常用的 治疗方法之一，包括窄谱UVB，308nm准分子激光，化学疗法（PUVA）等。 1.窄谱UVB 窄谱UVB 治疗银屑病的机理是多方面的，包括引起T细胞凋亡，增加IL-10的分泌，以及减少抗原的表达，目前窄谱UVB已经成为成人严重斑块型 银屑病的一线光疗方法。 研究证实，窄谱UVB 治疗儿童 银屑病同样安全有效。窄谱UVB照射通常每周3次，但是最初的剂量基于个人对于光敏感的程度评估的最小红斑量，以后逐步增加剂量。需要注意的是，窄谱UVB一般适用于12岁以上的儿童。 有研究以窄谱UVB 治疗20例对局部外 用药物 治疗疗效不佳的儿童 银屑病患者，平均年龄13岁，每周3次，32次 治疗后69%的患者PASI评分改善75%，52%的患者PASI评分改善90%。 窄谱UVB常和其他外用制剂联合使用，如蒽林、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂。作为窄谱UVB光疗的辅助 治疗，矿物油常在照射前使用，可以提高疗效和缩短疗程。 2.308nm准分子激光 308nm准分子激光 治疗皮肤病的作用机制与中波紫外线作用机制相似。与窄谱UVB相比，308nm准分子激光的主要优势在于可以缩短疗程以及不伤及皮损周围的正常皮肤，在儿童可用于皮损局限的特应性皮炎、 银屑病和白癜风。 曾有研究以此方法 治疗4例儿童（平均11岁）和3例成人局限性斑块型 银屑病， 治疗10次后，PASI评分显著下降，且儿童患者下降的程度明显优于成人。研究者认为308nm准分子激光 治疗儿童斑块型 银屑病与成人一样安全有效。 3.化学疗法（PUVA） 优于口服补骨脂素的毒性作用，多数学者认为使用PUVA 治疗的儿童不应小于12岁，由于长波紫外线有更强的穿透力，对于那些皮损较厚或窄谱UVB 治疗效果不佳的可以考虑使用本方法。 有研究使用PUVA 治疗7例儿童斑块型 银屑病，平均 治疗28次，83%的患儿PASI评分降低75%。 |
