| 银屑病患者需要补硒吗？ 银屑病又叫做牛皮癣，是一种常见的慢性、顽固、易复发皮肤顽疾，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。 银屑病患者血清中硒水平较正常人显著降低。发病时间超过3年的患者，疾病严重的患者，其体内血清硒的水平就越低。银屑病患者除血硒值较低外，还有GSH-PX活力下降，LPO值明显升高。补充硒制剂后，血硒值升高，GSH-PX活力增强，LPO值下降，临床症状明显改善，补硒可增强机体抗氧化能力和调节人体免疫功能，对银屑病起辅助治疗作用。 近年来，氧自由基与银屑病之间的关系越来越受到人们的普遍重视，不断有报道证实患者血浆中脂质过氧化物水平明显升高，而谷胱甘肽过氧化物酶的活力明显降低。而致机体清除氧自由基的能力受损。因此认为缺硒导致谷胱甘肽过氧化物酶活力的降低很可能是银屑病发病的重要因素之一。 微量元素硒在人体内扮演「自由基清道夫」的角色，所以长期适量补硒可维持皮肤细胞组织功能正常，避免受到自由基破坏，达到延缓皮肤老化，具有舒缓、抗发炎、消肿、镇静止痒及抗自由基等效果。硒几乎存在于人体所有免疫细胞中，补硒可全面提高细胞免疫、体液免疫和非特异性免疫功能，迅速提高身体抵抗疾病的能力，增强机体抗氧化能力和调节人体免疫功能，对银屑病起到很好的治疗作用。 银屑病患者平时要注意自己的卫生，要勤洗澡、勤换衣物的，一定要注意患病位置的清洁的。另外衣物的选择上也是要多加注意的，尽量是不要穿一些过于紧身的衣物。 平时一定是要注意自己的饮食的，饮食上建议是清淡为主，尽量是不要吃一些辛辣的食物的，也尽量是不要吃一些腥膻的食物的，一定不要喝酒。 甲氨喋呤在银屑病中的应用 1）适应症：中重度斑块型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病及红皮病型银屑病。 2）用法用量：一般采用口服或静脉滴注给药，起始剂量一般为7.5-15mg/周，根据个体因素剂量可选择5-25mg/周。病情控制后，小剂量维持治疗。口服可采用每周一次口服（7.5-15mg）或分三次口服（每12小时一次，连续三次），静脉滴注每周一次给药（7.5-15mg）。为防止不良反应，可先给予5mg，1周后观察是否有骨髓抑制等不良反应，再调整下一步治疗方案。本药起效较慢，一般1-2周起效，4-8周达到明显疗效。 3）联合治疗：甲氨蝶呤与阿维A联用会增加肝毒性；与环孢素联用会增加免疫抑制风险，故不推荐。 4）副作用及注意事项：甲氨蝶呤不良发应主要是恶心、呕吐、厌食、口腔糜烂、腹泻等胃肠道症状，以及脱发、肺炎、转氨酶升高、肝纤维化及血液学异常等，一般是剂量依赖性。其中大部分不良反应都较短暂而且较轻，可以通过调整剂量或加用叶酸，一次10mg，服用甲氨喋呤24小时后服用，减轻不良反应。 应用甲氨蝶呤应定期检测不良反应，建议开始服用的头3个月，每2周查1次血、尿常规和肝肾功能，以后每1-3月查1次；当转氨酶水平升高至正常2倍以上，则建议停药观察。当甲氨蝶呤应用累计1-1.5g时应停止用药，并建议肝脏活检排除肝纤维化。 5）禁忌症：严重肝肾功能损伤、妊娠、哺乳期妇女、严重血液系统异常（白细胞减少、贫血等）、活动性消化道溃疡等。另外，无论男女，在试图生育时，至少应提前3个月停用甲氨蝶呤。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
