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银屑病与哪些疾病有相同的表现 警惕:银屑病十大诱发因素!

时间:2018-07-03 16:28:03  来源:  作者:

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  银屑病与哪些疾病有相同的表现

  银屑病作为一种症状比较多样的皮肤病,同很多疾病有相同的表现,因此需要同其他疾病进行区分,排除其他疾病的可能的诊断银屑病需要鉴别的疾病包括:

  1.寻常型银屑病需与下列疾病相鉴别:慢性湿疹、神经性皮炎、痒疹、药疹、浅部真菌感染、皮肤型红斑狼疮、扁平苔藓、二期梅毒疹、蕈样肉芽肿、毛发红糠疹、副银屑病、疣状痣、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等。反向性银屑病应与间擦症、念珠菌感染等鉴别。

  2.甲病变需与下列疾病相鉴别:甲真菌病、甲营养不良。

  3.头皮病变需与下列疾病相鉴别:石棉状糠疹、头癣、脂溢性皮炎。

  4.关节病型银屑病需与下列疾病相鉴别:类风关、Reiter病、强直性脊柱炎、骨关节炎。

  5.红皮病型银屑病需与下列疾病相鉴别:各种原因引起的剥脱性皮炎,如毛发红糠疹、湿疹、皮肤淋巴瘤等。

  6.脓疱型银屑病需与下列疾病相鉴别:角层下脓疱性皮病、反应性关节炎综合征、天疱疮、急性泛发性发疹性脓疱病、坏死松解性游走性红斑等。

  另外,银屑病常有伴发疾病,可能与这些伴发疾病的系统炎症相关,已经部分证实银屑病与其有共同的病理基础和/或诱发因素。这些疾病也需要仔细识别,包括:

  1.自身免疫性疾病类:节段性回肠炎和溃疡性结肠炎,多发性硬化。

  2.代谢综合征与心血管疾病:银屑病中的代谢综合征多于其他住院非银屑病患者,代谢综合征使发生心血管疾病的危险性增加;英国13万银屑病资料库的流行病学调查显示:在银屑病患者中,心血管疾病的患病率和死亡率明显增多,尤其是年轻的严重的银屑病

  3.淋巴瘤和皮肤恶性肿瘤:银屑病患淋巴瘤的相对危险性比对照组增加3倍,在严重银屑病中更为明显;过多的PUVA治疗使发生皮肤鳞癌的危险明显增加。

  4.心理/精神科的伴发疾病:表现为心理负担和抑郁症/自杀。银屑病患者普遍存在自尊心伤害、自信心缺乏和情绪障碍,严重的抑郁导致自杀意向。

  警惕:银屑病十大诱发因素!

  银屑病的发病机制尚不完全清楚,但以下致病因素能够诱发和加重病情是公认的。P友们在日常生活中应尽量避免以下诱发因素,以防银屑病发生和加重。

  1.感染。从前错误观念认为银屑病是与麻风等一样的感染性疾病,但现在已经认清银屑病并不是感染性疾病。然而,多种多样的感染性抗原可参与或导致银屑病的炎症过程,如链球菌感染,即扁桃体炎等。因此要注意防寒,以防感冒,加重和诱发银屑病。其他细菌感染如葡萄球菌也被认为可加重银屑病

  2.紧张。银屑病本身就会使人精神紧张,压力增加,而且人们开始出现银屑病症状或加重时都是在精神特别紧张的时期。

  3.外伤。临床经常见到因创伤诱发或加重银屑病的情况,称之为同形反应。在一些银屑病患者中,皮肤外伤,包括切割、擦伤、烧伤、碰撞、接种疫苗、文身以及其它皮肤外伤都能在受伤位置出现银屑病症状

  4.精神创伤。可预期的精神刺激与银屑病加重有关。有学者甚至认为银屑病是应激相关疾病,并在银屑病皮损组织中检测到高表达的神经递质。

  5.寒冷和干燥的天气。寒冷和干燥的天气会使你的皮肤变得更加干燥,加重病情。

  6.性激素等内分泌。银屑病可在男性和女性的任何年龄发病。但银屑病的发病年龄还有一个双峰理论,其峰值在20~30岁之间的人以及那些在50~60岁之间的人。青春期和更年期似乎更容易引发疾病。所以医生认为性激素等内分泌可能与银屑病有关。有趣的是,一项研究发现,怀孕期间雌激素水平高似乎可改善一些女性的银屑病

  7.吸烟。吸烟是银屑病的一个独立危险因素,且患银屑病的风险随着吸烟数量的增加而明显增加。一些研究显示,吸烟会加重银屑病患者的病情,使患者对治疗的反应性变差。吸烟引起的氧化应激能够造成细胞损伤,还可参与银屑病皮损的炎症发生,增加炎症反应的氧化代谢和酶的释放,从而导致皮损的发生或加重。有研究表明,在不吸烟的银屑病患者中,77%的患者病情可以得到缓解,而规律吸烟的患者中只有8.7%的患者在病程中有病情缓解史。因此,银屑病患者最好戒烟,以免诱发或加重病情。

  8.酗酒。饮酒被认为是诱发或加重银屑病的一个重要生活因素。在银屑病进展阶段,尤其应限制饮酒。

  9.致病药物。报道显示,有些药物能够诱发或加重银屑病,如碘制剂、减量应用过程中的糖皮质激素、阿司匹林、锂制剂、β受体阻滞剂、肉毒素、抗疟药物等。其他可能有影响的药物包括:卡托普利,四环素类抗生素,特比奈芬,硝苯吡啶,非激素类抗炎药消炎痛、保泰松,抗惊厥药如卡马西平、氟西汀,抗血脂药洛伐他汀、西伐他汀等。

  10.其他。银屑病易与糖尿病、龋齿、心血管疾病、扁桃体炎、风湿性疾病、痛风、高血压及葡萄膜炎等疾病并发,诱发或加重病情。银屑病与代谢综合征相关因果关系并不清楚,有研究提示,随着治疗银屑病有效率的增加,代谢综合征的发病率也在减少。

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