| 斑块型银屑病治疗篇之系统治疗 重度斑块型银屑病是指体表受累面积＞10％或银屑病面积和严重度指数（PASI）＞10或皮肤病生活质量指数（DLQI）＞10的患者，治疗上考虑系统用药治疗，效果较为明显但多有系统毒性，因而用药过程中应注意相关脏器的损害。 系统治疗药物主要包括细胞毒类免疫抑制剂、维A酸、生物制剂、抗感染药物、免疫调节剂、中医中药等。 细胞毒类免疫抑制剂 1）氨甲喋呤，叶酸代谢拮抗剂，干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的生物合成，使DNA合成受阻，从而抑制表皮细胞的增生。 2）环孢素A，是一种强效高选择性的免疫抑制剂，可阻断白细胞介素2的产生，选择性作用于增殖期T淋巴细胞，主要用于严重的斑块型银屑病的治疗。 3）麦考酚酸吗乙酯，可选择性抑制淋巴细胞的增殖，此外，尚可抑制心血管的形成，抗体的产生及淋巴细胞表面糖蛋白分子的表达。 维A酸 主要为阿维A酸和阿维A酯，主要作用机制前文中已有表述，肝肾功能不全、肥胖、糖尿病、高脂血症患者慎用，妊娠哺乳期女性禁用。 生物制剂 有重组人细胞因子和生长因子、单克隆抗体、融合蛋白三大类，因其作用确切，毒不良反应小，适合与其他药物联合应用，被认为是目前最有希望的银屑病治疗方法。 抗感染药物 主要适用于伴有上呼吸道感染的进展期斑块型银屑病，针对溶血性链球菌，选择针对性药物如青霉素、红霉素、头孢菌素等，控制感染达到辅助治疗效果。 银屑病到底治不治？ 对所有刚开始被确诊的银屑病的患者，最初的选择都是积极治疗，而且很多患者寻求治疗的目标就是彻底根治，于是开始漫长的求医之路…然而，由于银屑病病因不清，至今没有彻底根治的方法，有些患者在四处求医不能取得期望疗效的情况下，开始转而相信一些虚假宣传，包括各种“特效药物”、“祖传秘方”等，实则这些“神药”都掺加了很多副作用极大的药物，有些短期内会取得效果，但长期来看，会对身体造成很大的伤害。有些药物使用不当还会加重病情，发展成更难治疗的特殊类型银屑病。这样的悲剧发生得多了，见得多了，听得多了，有些患者开始惧怕治疗，干脆就不治疗了。 1、首先，银屑病的治疗不止包括药物治疗、物理治疗，还需要心理调适，生活方式的转变等。银屑病是一种自限性的疾病，多数患者呈冬春季加重，夏季减轻或消退的特点。某些轻症患者不使用药物，只是保持正确的生活方式，皮损也可能自然消退。因此，良好的精神状态和正确的生活方式也是一种有效的治疗方式。 2、其次，是否需要药物治疗？要不要继续接受光疗？其实，在选择任何一种医学治疗的时候，不管是从医生的角度出发，还是从患者的角度出发都是一样的，那就是权衡这种治疗的利弊，因此，治疗方法的选择要从患者自身的病情、需求以及承受能力等方面综合考虑，患者可以充分参考医生的建议，但切勿轻信所谓“江湖游医”和“专业医托”的谎言。 3、再次，某些银屑病还可能产生继发的病理变化，如营养缺失、关节损害、脏器损害等，因此对于病情较重的、特殊类型的银屑病还是要应用药物等手段进行干预。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
