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银屑病常见外用药怎么用(上) 银屑病发病与食物过敏有关??

时间:2018-07-02 09:56:22  来源:  作者:

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  银屑病常见外用药怎么用(上)

  1.润肤剂(凡士林、甘油、矿物油、尿素等)

  【应用】用于急性期、进行期的寻常型和红皮病型银屑病,作为银屑病的皮肤基础外用制剂。

  【副作用】无明显副作用。

  2.角质促成剂(2%~5%煤焦油或糠馏油、3%水杨酸、0.1%~0.5%蒽林等)

  【应用】用于斑块型银屑病的皮损。焦油与窄谱中波紫外线(UVB)联合使用的治疗又称Goeckerman,此法既安全疗效又好。

  【副作用】可出现局部刺激、过敏、光毒性反应,还可继发毛囊炎。

  3.角质松解剂(5%~10%水杨酸、10%硫磺、20%尿素、5%~10%乳酸、0.1%维A酸)

  【应用】适用于寻常型斑块状银屑病的肥厚性皮损。水杨酸与糖皮质激素合用可增加后者的穿透性,提高疗效。

  【副作用】大面积(>20%体表面积)应用水杨酸可致中毒。

  4.地蒽酚[0.1%~0.5%蒽林软膏、乳膏、糊剂及复方制剂蒽林霜剂(软膏)]

  【应用】适用于慢性斑块状银屑病。不能用于正常的皮肤。面部或腹股沟区也不能使用。从低浓度开始(0.05%、0.1%),与凡士林或锌糊剂混合使用,每日一次,剂量可每周递增,应根据个体皮肤对用药的耐受性决定。

  【副作用】污染皮肤和衣服;刺激皮肤,引起发红、灼热、瘙痒等症状;大量应用可引起肝肾及神经系统中毒;破损皮肤、肝肾功能异常者慎用。儿童慎用。属于孕妇的C级药物。

  5.维A酸类(0.025%~0.1%全反式维A酸、0.05%13-顺维A酸、0.01%、0.05%及0.1%他扎罗汀)

  【应用】适于治疗轻中度斑块状寻常型银屑病。可与糖皮质激素、UVB、光化学疗法(PUVA)联用,安全有效。每天仅需一次。通常仅需晚上在皮疹表面涂抹少量药物。头皮、指甲均可使用。

  【副作用】他扎罗汀有致畸作用,虽然外用后吸收极少,妊娠妇女仍应避免使用;育龄妇女在治疗前、后及治疗期间一段时间内,必须有效避孕。因降低紫外线的红斑阈值,故外用时要避光且不宜用于面部。因有暂时性局部刺激症状,不能用于眼周、外阴及皮肤皱褶部位;凝胶每次使用时不能超过体表面积的20%,而乳膏不超过35%。

  银屑病发病与食物过敏有关??

  食物不耐受也可以称为慢性食物过敏,是一种复杂的变态反应性疾病。

  调查研究发现,其中44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良;16%的人皮肤出现皮疹、红斑、皮肤瘙痒;12%的人有偏头痛,失眠;10%的人患哮喘;7%的人出现肌肉骨骼症状关节痛。这些病例中约69%的病例均为慢性病。

  一项研究对56例银屑病患者进行食物不耐受检测发现,其中只有5例患者食物不耐受检测为阴性,其余51例均存在不同程度的食物不耐受现象。5种或5种以上食物阳性者6例,3种或4种食物阳性者27例,1种或2种食物阳性者18例。其中20种常见食物不耐受阳性率排序依次为:螃蟹、虾、蘑菇、大豆、花生、红辣椒、荞麦、西红柿、牛肉、鸡蛋(蛋白/蛋黄)、牛奶、鳕鱼、芒果、玉米、大米、小麦、桃子、啤酒酵母、大蒜、香蕉。

  银屑病发病原因复杂,现多认为银屑病的发生与免疫异常有密切的关系。关于食物不耐受已成为目前国内外研究的热点课题,现学说认为:IgG抗体可与体内食物分子结合形成免疫复合物,从而作用于人体免疫系统,对机体的生理、生化产生一定影响,继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积,从而导致水肿和肥胖,同时免疫系统超负荷也可使人体各系统出现一系列的症状和疾病。因此认为食物不耐受与人体免疫学有着较密切关系。

  国外有关统计,人群中高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受。本研究中银屑病患者的食物不耐受检测阳性率高达91%,明显高于国外报道的正常人群食物不耐受阳性率,但由于未设置对照组,使得本研究结论可信度大打折扣。食物不耐受与银屑病发病的关系仍需更多研究求证。

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