| 全球银屑病治疗药物，生物药当主角 银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，全球约2~3%的人口深受这种疾病的折磨。银屑病表现为角质细胞过度增殖，从而导致皮肤瘙痒、鳞屑和红色斑块。斑块型银屑病最常见，占银屑病的80%-90%。其中，80%的患者为轻中度银屑病，20%的患者为中重度银屑病，这些患者中均至少有5%的体表面积受到影响。 目前的治疗药物-对症治疗为主 目前，已经有一系列药物获得批准用于银屑病的对症治疗。轻中度银屑病患者通常使用调节基因转录、抑制细胞增殖、促进角质细胞分化的局部外用药物。主要的外用制剂包括：皮质激素类、维生素A酸类他扎罗汀、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司、维生素D类似物卡泊三醇，以及卡泊三醇和丙酸倍他米松组成的复方制剂。对于更加严重的银屑病患者，除了需要采用光线治疗外，还要使用诸如甲氨蝶呤、阿维A酸或环孢素类的口服全身治疗药物。 银屑病治疗新趋势：生物制剂 肿瘤坏死因子是一种促炎细胞因子，在银屑病中高度表达，且与病情的严重程度有密切的相关性。目前，已经有多种抗肿瘤坏死因子单克隆抗体上市，批准用于银屑病和银屑病关节炎的治疗。2005年获得批准的杨森生物科技集团的类克(英夫利西单抗、Remicade)就是一种常用的抗肿瘤坏死因子药物。 与传统的治疗方法相比，生物制剂最大的优点是针对性强。“生物制剂针对银屑病患者出现问题的免疫系统‘靶向性’治疗，而不是把人体整个免疫系统都抑制下来，所以生物制剂相对来说比较安全，它的副作用比口服药物要少，因为口服药物能抑制整个免疫系统，因此可能产生较多的副作用。” 减少治疗带来的副作用对于银屑病患者是有积极意义的。因为银屑病是病程较长的慢性皮肤病，大部分患者需要长期治疗，病情严重的患者甚至要终身用药控制。如果用药的副作用大，长期治疗会对患者本身的健康有不良影响。而生物制剂在安全性以及耐受性上都有很大的改善，适合长期应用。八成或以上使用生物制剂治疗的银屑病患者，病情都可以得到良好的控制，通过治疗后几乎与正常人无异。 警惕：银屑病十大诱发因素！ 银屑病的发病机制尚不完全清楚，但以下致病因素能够诱发和加重病情是公认的。P友们在日常生活中应尽量避免以下诱发因素，以防银屑病发生和加重。 1.感染。从前错误观念认为银屑病是与麻风等一样的感染性疾病，但现在已经认清银屑病并不是感染性疾病。然而，多种多样的感染性抗原可参与或导致银屑病的炎症过程，如链球菌感染，即扁桃体炎等。因此要注意防寒，以防感冒，加重和诱发银屑病。其他细菌感染如葡萄球菌也被认为可加重银屑病。 2.紧张。银屑病本身就会使人精神紧张，压力增加，而且人们开始出现银屑病症状或加重时都是在精神特别紧张的时期。 3.外伤。临床经常见到因创伤诱发或加重银屑病的情况，称之为同形反应。在一些银屑病患者中，皮肤外伤，包括切割、擦伤、烧伤、碰撞、接种疫苗、文身以及其它皮肤外伤都能在受伤位置出现银屑病症状。 4.精神创伤。可预期的精神刺激与银屑病加重有关。有学者甚至认为银屑病是应激相关疾病，并在银屑病皮损组织中检测到高表达的神经递质。 5.寒冷和干燥的天气。寒冷和干燥的天气会使你的皮肤变得更加干燥，加重病情。 6.性激素等内分泌。银屑病可在男性和女性的任何年龄发病。但银屑病的发病年龄还有一个双峰理论，其峰值在20~30岁之间的人以及那些在50~60岁之间的人。青春期和更年期似乎更容易引发疾病。所以医生认为性激素等内分泌可能与银屑病有关。有趣的是,一项研究发现,怀孕期间雌激素水平高似乎可改善一些女性的银屑病。 7.吸烟。吸烟是银屑病的一个独立危险因素，且患银屑病的风险随着吸烟数量的增加而明显增加。一些研究显示，吸烟会加重银屑病患者的病情，使患者对治疗的反应性变差。吸烟引起的氧化应激能够造成细胞损伤，还可参与银屑病皮损的炎症发生，增加炎症反应的氧化代谢和酶的释放，从而导致皮损的发生或加重。有研究表明，在不吸烟的银屑病患者中，77%的患者病情可以得到缓解，而规律吸烟的患者中只有8.7%的患者在病程中有病情缓解史。因此，银屑病患者最好戒烟，以免诱发或加重病情。 8.酗酒。饮酒被认为是诱发或加重银屑病的一个重要生活因素。在银屑病进展阶段，尤其应限制饮酒。 9.致病药物。报道显示，有些药物能够诱发或加重银屑病，如碘制剂、减量应用过程中的糖皮质激素、阿司匹林、锂制剂、β受体阻滞剂、肉毒素、抗疟药物等。其他可能有影响的药物包括：卡托普利，四环素类抗生素，特比奈芬，硝苯吡啶，非激素类抗炎药消炎痛、保泰松，抗惊厥药如卡马西平、氟西汀，抗血脂药洛伐他汀、西伐他汀等。 10.其他。银屑病易与糖尿病、龋齿、心血管疾病、扁桃体炎、风湿性疾病、痛风、高血压及葡萄膜炎等疾病并发，诱发或加重病情。银屑病与代谢综合征相关因果关系并不清楚，有研究提示，随着治疗银屑病有效率的增加，代谢综合征的发病率也在减少。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
